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单人心肺复苏(CPR)
发布: 医护学院 日期: 2024/10/05 点击次数:

心肺复苏的流程用3个字母代替,即C、A、B,C代表人工循环,A代表开放气道,B代表人工通气;心肺复苏最根本的目的在于,依靠机械或者人为的方法,使呼吸、心跳得到暂时性的恢复,为病人有效治疗争取更多时间,提高疾病治愈率,降低疾病死亡率:


1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。


2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。


3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。


4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。


5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。(计数方法:1001.1002.1003-1010)


方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。


6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。


按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方


按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次。(计数方法:01.02.03-30)。


按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:大于100次/分。


7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。


8、尽快开放病人呼吸道:

(1)、仰头提颏法

(2)、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)


(3)、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)


方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)


9、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。


10、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。


11、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒(计数方法:1001.1002.1003-1010)。


检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。


注意事项:


(1)若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。


(2)若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至30分钟以上。每5个循环换人1次,每4-5分钟检查一次,检查或中断时间不得超过10秒。


(3)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。


(4)心肺复苏成功的指征:恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压>60mmHg、心电图波形改进。操作完毕。


综合评价指标:操作规范、表述清楚。


操作时间不超过5分钟。

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初 审:于 强

复 审:梁 帆

终 审:刘 爽